トレーシングレポート – やまちゃんの気まぐれ喫茶｜医学論文を通じて研鑚に励もう！ https://yamachanmr-kimagrekissa.com Mon, 27 Mar 2023 23:06:18 +0000 ja hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.9.4 https://yamachanmr-kimagrekissa.com/wp-content/uploads/2020/04/cropped-221a125acd5547bb795bda2a5df0353c-32x32.png トレーシングレポート – やまちゃんの気まぐれ喫茶｜医学論文を通じて研鑚に励もう！ https://yamachanmr-kimagrekissa.com 32 32 179899958 服薬情報等提供料3（令和4年度改定）のポイント https://yamachanmr-kimagrekissa.com/health-care-fee/%e6%9c%8d%e8%96%ac%e6%83%85%e5%a0%b1%e7%ad%89%e6%8f%90%e4%be%9b%e6%96%993%e3%81%ae%e3%83%9d%e3%82%a4%e3%83%b3%e3%83%88 https://yamachanmr-kimagrekissa.com/health-care-fee/%e6%9c%8d%e8%96%ac%e6%83%85%e5%a0%b1%e7%ad%89%e6%8f%90%e4%be%9b%e6%96%993%e3%81%ae%e3%83%9d%e3%82%a4%e3%83%b3%e3%83%88#respond Sun, 26 Mar 2023 23:00:00 +0000 https://yamachanmr-kimagrekissa.com/?p=3320

☆服薬情報等提供料3（3月に1回限り50点）とは

「入院を予定している患者」の情報を、「入院先の医療機関」の求めにより「服薬状況」などを文書で提供したときの情報提供料である。

入院が予定されている患者の薬剤情報や服薬状況などについて、入院予定医療機関の求めにより情報を提供した時の服薬情報等提供料として「新設」された。

複数の医療機関を受診している患者では、個々の医療機関で情報共有を行うことは難しく、保険薬局に集約されている情報は、医薬品の適正使用上とても有用である。

患者の薬物療法は、入院先の医療機関でまとめることになっているが、管理システムに登録された医療機関や薬局が登録患者に限定使用するメチルフェニデート塩酸塩[小児および青年の注意欠陥/多動性障害 (AD/HD)の第一選択の治療薬]のような薬剤もある為、入院先の医療機関では対応できない場合もある。

さらに、入院先の医療機関に、患者にとって必要な専門科目の医師がいない時は、専門の医師が他の医療機関から入院先に赴いて診察をすることがある。

入院に先立ち、患者の薬に関する必要な情報を整理する役割が薬局に期待されている。

また、入院を予定している医療機関以外の受診中の医療機関から情報を求められた時も対象となるので、患者の受診状況や服薬情報は常に新しい状態で収集する必要がある。

情報提供書の項目を下記の表4（別途様式1-2）に示す。

必要に応じて、手帳、血液検査の結果の写しなどを添付すること。

提供する情報
1.     受診中の医療機関、診療科等に関する情報 保険医療機関名、診療科、備考
2. 処方医療機関ごとの現在服用中の薬剤一覧 ・医薬品名、用法・用量、服用開始時期、処方状態（粉砕、一方化など）、入院時持参予定数（日数）、備考

・医師の指示による入院前中止薬

・自己調節している薬
3. 患者の服薬状況

（アドヒアランスおよび残薬など）

 ・服薬管理者：□本人　□家族　□介助者　□その他（　　）

・服薬状況に関する留意点

・退院時の処方の際にお願いしたいこと
4. 併用薬剤など（要指導・一般用医薬品、医薬部外品、健康食品を含む）
5. その他

 

患者の自覚症状などの分析は、「重篤副作用疾患別対応マニュアル（厚生労働省）」などを参考にすることが望ましいとされている。

服薬情報提供等提供料１を算定する患者について、異なる内容の情報提供をした場合は、同一月内に服薬情報等提供料3として算定することができる。

 

☆服薬情報等提供料3の算定要件

□医療機関の求めに応じた情報提供か。

□入院を予定している患者が服用中の薬剤について、必要に応じて整理したか。

□他の保険薬局、患者、家族などから聞き取った情報を一元的に整理して、文書により提供したか。

□患者の服用薬および服薬状況を情報提供したか。

□患者に対する服薬指導の要点や、患者の状態を情報提供したか。

□患者が容易にあるいは継続的に服用できるための技術工夫などの調剤情報を提供したか。

□患者の体調変化や自覚症状が、薬剤の副作用によるものか否かに関する情報を分析結果も含めて提供したか。

□服用薬や服用状況などを、医療機関の求めに応じて提供することに対して患者の同意を得たか。

□入院予定時に医療機関へ提供した内容、服薬期間中に情報提供した内容、処方箋受付時に確認した内容を薬剤服用歴に記録したか。

https://stuge.nichiiko.co.jp/store/mpi_documents/file/f38db70d3101b6bc64ce4e45c8ff2897.pdfより抜粋

☆併算定できない点数

以下の調剤報酬点数を算定している場合は、服薬情報等提供料を算定できない。

・服薬管理指導料

・かかりつけ薬剤師指導料

・かかりつけ薬剤師包括管理料

・在宅患者訪問薬剤管理指導料

・在宅患者オンライン薬剤管理指導料

・在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料

・在宅患者緊急オンライン薬剤管理指導料

・在宅患者緊急時等共同指導料

・吸入薬指導加算

・特定薬剤管理指導加算2

・調剤後薬剤管理指導

・服用薬剤調整支援料2

これらの服薬情報等提供料は、特別調剤基本料を算定している保険薬局では、薬局と不動産取引など特別な関係のある医療機関に情報提供を行っても算定することはできない。

https://med.towayakuhin.co.jp/medical/pdf/sinryouhoushu20220408.pdf　より抜粋

【参考情報】

入院予定者の情報提供書（厚生中央病院）

https://kohseichuo.jp/sinryou/pdf/kc_tr/kc_med_nyuin20221117.pdf　

調剤報酬点数表（令和５年４月１日施行）

https://www.nichiyaku.or.jp/assets/uploads/pharmacy-info/2023/01.pdf　

2022年度診療報酬改定　調剤報酬 併算定可否一覧表

https://med.towayakuhin.co.jp/medical/pdf/sinryouhoushu20220408.pdf　

診療報酬改定に関する疑義解釈資料について

https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kyushu/iryo_shido/shinryohoshu_gigikaisyaku.html　

服薬情報等提供料とは？1、2、3の違いや算定要件、算定例を詳しく解説

https://yakuyomi.jp/talk/shinryohosyu_hukuyakujoho/　

服薬情報等提供料1と2の違いは？具体的な事例や算定のコツまで徹底解説するよ！

https://www.yakupedia.com/entry/2020/08/18/190000　

服薬情報等提供料（トレーシングレポート）１と２の違いについて

https://ozisanyakuzaishi.hatsumeiobatchi.com/category2/category8/entry65.html

]]> https://yamachanmr-kimagrekissa.com/health-care-fee/%e6%9c%8d%e8%96%ac%e6%83%85%e5%a0%b1%e7%ad%89%e6%8f%90%e4%be%9b%e6%96%993%e3%81%ae%e3%83%9d%e3%82%a4%e3%83%b3%e3%83%88/feed 0 3320 服薬情報等提供料2（令和4年度改定）のポイント https://yamachanmr-kimagrekissa.com/health-care-fee/%e6%9c%8d%e8%96%ac%e6%83%85%e5%a0%b1%e7%ad%89%e6%8f%90%e4%be%9b%e6%96%992%e3%81%ae%e3%83%9d%e3%82%a4%e3%83%b3%e3%83%88 https://yamachanmr-kimagrekissa.com/health-care-fee/%e6%9c%8d%e8%96%ac%e6%83%85%e5%a0%b1%e7%ad%89%e6%8f%90%e4%be%9b%e6%96%992%e3%81%ae%e3%83%9d%e3%82%a4%e3%83%b3%e3%83%88#respond Sat, 25 Mar 2023 23:30:00 +0000 https://yamachanmr-kimagrekissa.com/?p=3318

☆服薬情報等提供料2（月1回限り20点）とは

「患者・家族、介護支援専門員」からの求め、および「薬剤師」が必要を求めた「服用薬の残薬」に関する情報提供を行ったときの情報提供料である。

長期投与の処方が増えているなか、その服用期間内には様々な医薬品に関する安全性情報がインターネットや製薬会社を通じて配信されている。

例えば、独立行政法人医薬品医療機器総合機構（PMDA）から提供される緊急安全性情報、安全性速報、医薬品・医療機器等安全性情報などがこれに該当する。

新たな安全性情報がニュースで報じられると、情報提供文書などで服用中の医薬品だと知った患者自身やその家族は不安になり、アドヒアランスに影響を与えるだけでなく、喚起された副作用が発生していないか確認する必要が出てくる。

服薬情報提供等提供料2は、患者側が能動的に情報を薬局に求めて提供することを評価している。

同時に、次回の処方箋受付時には、情報提供した結果、患者の状態はどのようであったか、必要であれば薬剤師から指導を行って初めて完結する。

患者の自覚症状の分析には、「重篤副作用疾患別対策マニュアル（厚生労働省）」などを参考にすることが望ましいと規定されている。

情報提供にあたり、下記の表2（別途様式1）、またはこれに準ずる様式の文書を使用する。

提供する情報 備考
情報提供元保険薬局の所在地・名称、電話（FAX）、保険薬剤師名、押印 －
患者氏名、性別、生年月日、年齢、職業、住所、電話番号 －
処方箋発行日、調剤日 －
処方薬の情報

薬剤名、併用薬（一般用医薬品、医薬部外品、健康食品を含む）の有無、薬剤名等

 ・必要に応じて処方薬と併用薬を分ける等の工夫をする

・必要な場合は続紙に記載して添付する
処方薬剤の服薬状況（アドヒアランス）

服薬状況に対する指導に関する情報

 ・分かりやすく記入する
患者の訴え（アレルギー、副作用と思われる症状）

患者の薬剤服用に関わる意向に関する情報

 ・必要な場合は処方箋の写しを添付する
症状等に関する家族、介護者からの情報 －
薬剤に関する提案 ・薬剤師が情報提供の必要性を認めた場合のみ記載する
薬剤師から見た本情報提供の必要性
その他特記すべき事項（薬剤補完状況等） －

 

原本は医療機関に提出するため、コピーをとって、薬剤服用歴とともに保存する。

 

☆服薬情報等提供料2の算定要件

□患者または家族から薬剤の最新の情報提供に対する求めがあったか。

□服薬期間中の服薬状況を確認して必要な指導を行ったか。

□表3の情報を患者または家族、介護専門員に提供したか。

□患者の服薬に関する情報を医療機関に提供すべきと薬剤師が判断した時は、患者の同意を得たうえで医療機関へ文書による情報提供を行ったか。

□次回以降患者が来局したときに、患者の状態を確認し必要な指導を行ったか。

表3に対象となる情報の内容をまとめた。患者の同意は全て必要となる。

  情報提供の内容 備考
患者または患者家族 ・服用期間中に新たに知り得た情報

・緊急安全性情報、安全性速報、医薬品医療機器等安全性情報など

・患者の服薬期間中に服薬状況を確認・必要な指導

 ・次回の処方箋受付時に、提供した情報に関する患者の状態を確認し、必要な指導を行う
介護支援専門員 －
薬剤師が必要を認めた場合 ・患者の服用薬、服薬状況

・服薬指導の要点、患者の状態

・患者が容易にまたは継続的に服用できる為の技術工夫等の調 剤情報（疑義紹介では算定不可）

・確認した残薬の状況

 ・現在受診している保険医療機関に対して提供する

・次回の処方箋受付時に、提供した情報に関する患  者の状態の確認する

・必要な指導を行う
https://stuge.nichiiko.co.jp/store/mpi_documents/file/f38db70d3101b6bc64ce4e45c8ff2897.pdfより抜粋

☆併算定できない点数

以下の調剤報酬点数を算定している場合は、服薬情報等提供料を算定できない。

・服薬管理指導料

・かかりつけ薬剤師指導料

・かかりつけ薬剤師包括管理料

・在宅患者訪問薬剤管理指導料

・在宅患者オンライン薬剤管理指導料

・在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料

・在宅患者緊急オンライン薬剤管理指導料

・在宅患者緊急時等共同指導料

・吸入薬指導加算

・特定薬剤管理指導加算2

・調剤後薬剤管理指導

・服用薬剤調整支援料2

これらの服薬情報等提供料は、特別調剤基本料を算定している保険薬局では、薬局と不動産取引など特別な関係のある医療機関に情報提供を行っても算定することはできない。

https://med.towayakuhin.co.jp/medical/pdf/sinryouhoushu20220408.pdf　より抜粋

【参考情報】

服薬情報等提供料とは？1、2、3の違いや算定要件、算定例を詳しく解説

https://yakuyomi.jp/talk/shinryohosyu_hukuyakujoho/　

服薬情報等提供料1と2の違いは？具体的な事例や算定のコツまで徹底解説するよ！

https://www.yakupedia.com/entry/2020/08/18/190000　

服薬情報等提供料（トレーシングレポート）１と２の違いについて

https://ozisanyakuzaishi.hatsumeiobatchi.com/category2/category8/entry65.html

]]> https://yamachanmr-kimagrekissa.com/health-care-fee/%e6%9c%8d%e8%96%ac%e6%83%85%e5%a0%b1%e7%ad%89%e6%8f%90%e4%be%9b%e6%96%992%e3%81%ae%e3%83%9d%e3%82%a4%e3%83%b3%e3%83%88/feed 0 3318 服薬情報等提供料1（令和4年度改定）のポイント https://yamachanmr-kimagrekissa.com/health-care-fee/%e6%9c%8d%e8%96%ac%e6%83%85%e5%a0%b1%e7%ad%89%e6%8f%90%e4%be%9b%e6%96%991%e3%81%ae%e3%83%9d%e3%82%a4%e3%83%b3%e3%83%88 https://yamachanmr-kimagrekissa.com/health-care-fee/%e6%9c%8d%e8%96%ac%e6%83%85%e5%a0%b1%e7%ad%89%e6%8f%90%e4%be%9b%e6%96%991%e3%81%ae%e3%83%9d%e3%82%a4%e3%83%b3%e3%83%88#respond Sat, 25 Mar 2023 07:00:00 +0000 https://yamachanmr-kimagrekissa.com/?p=3312

☆服薬情報等提供料1（月1回限り30点）とは

「医療機関や処方医」からの求めにより「服用薬の残薬」に関する情報提供を行ったときの情報提供料である。

医療機関の医師は、薬局薬剤師から情報を得られれば、患者（家族）が長期間継続して服薬している薬に発生する新たな副作用の兆候を知ることができ、処方設計や服薬継続の可否の判断に役立つことがある。

医療機関と連携して服薬情報を共有することは、薬局薬剤師にとっても調剤後の継続的な薬学的管理に役立つ。

提供する情報のうち、「服薬状況」とは、患者が薬剤の用法・用量を守っているか、服薬期間中の体調変化、患者の自覚症状が薬剤の副作用によるものかを分析した結果を踏まえたものを指す。

表１に対象となる情報の内容をまとめた。患者の同意は全て必要となる。

 

情報提供の内容

提供先

保険医療機関

・患者の服用薬、服薬状況

・服薬指導の要点、患者の状態

・患者が容易にまたは継続的に服用

できる為の技術工夫等の調剤情報

現に患者が受診している保険医療機関

処方箋を発行した

医療機関

－

処方保険医療機関に確認して情報提供

医師指示による分割調剤の2回目以降

・患者の服薬状況

・服薬期間中の体調変化

・残薬の有無

・残薬がある時はその量および理由

・副作用の有無

・副作用を起こしている薬剤の推定

処方医に対して情報提供

保険医療機関

・入院前の服用薬

依頼元の保険医療機関に情報提供

情報提供にあたり、下記の表2（別途様式1）、またはこれに準ずる様式の文書を使用する。

提供する情報

備考

情報提供元保険薬局の所在地・名称、電話（FAX）、保険薬剤師名、押印

－

患者氏名、性別、生年月日、年齢、職業、住所、電話番号

－

処方箋発行日、調剤日

－

処方薬の情報

薬剤名、併用薬（一般用医薬品、医薬部外品、健康食品を含む）の有無、薬剤名等

・必要に応じて処方薬と併用薬を分ける等の工夫をする

・必要な場合は続紙に記載して添付する

処方薬剤の服薬状況（アドヒアランス）

服薬状況に対する指導に関する情報

・分かりやすく記入する

患者の訴え（アレルギー、副作用と思われる症状）

患者の薬剤服用に関わる意向に関する情報

・必要な場合は処方箋の写しを添付する

症状等に関する家族、介護者からの情報

－

薬剤に関する提案

・薬剤師が情報提供の必要性を認めた場合のみ記載する

薬剤師から見た本情報提供の必要性

その他特記すべき事項（薬剤補完状況等）

－

 

原本は医療機関に提出するため、コピーをとって、薬剤服用歴とともに保存する。

患者ごとに月に1回のみの算定となるが、ほかの診療科や医療機関に情報提供する場合は、それぞれの算定が認められている。

 

☆服薬情報等提供料1の算定要件

□保険医療機関から「患者の服用薬・服用状況」、「薬局が行った服薬指導の要点、患者の状態」について、情報提供の求めがあったか。

□服用薬や服薬状況などについて、薬局から保険医療機関に提供することに対し、患者の同意を得たか・

□保険医療機関が残薬の情報を求めており、患者の服用薬を確認したうえで表1の情報を提供したか。

□分割調剤の2回目では、表1の残薬情報を保険医療機関に提供したか。

□表2（別紙様式1）、またはこれに準じる様式の文書、電子的な方法による情報提供内容を薬剤服用歴とともに保存したか。

https://stuge.nichiiko.co.jp/store/mpi_documents/file/f38db70d3101b6bc64ce4e45c8ff2897.pdfより抜粋

☆併算定できない点数

以下の調剤報酬点数を算定している場合は、服薬情報等提供料を算定できない。

・服薬管理指導料

・かかりつけ薬剤師指導料

・かかりつけ薬剤師包括管理料

・在宅患者訪問薬剤管理指導料

・在宅患者オンライン薬剤管理指導料

・在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料

・在宅患者緊急オンライン薬剤管理指導料

・在宅患者緊急時等共同指導料

・吸入薬指導加算

・特定薬剤管理指導加算2

・調剤後薬剤管理指導

・服用薬剤調整支援料2

 

これらの服薬情報等提供料は、特別調剤基本料を算定している保険薬局では、薬局と不動産取引など特別な関係のある医療機関に情報提供を行っても算定することはできない。

https://med.towayakuhin.co.jp/medical/pdf/sinryouhoushu20220408.pdf　より抜粋

【参考情報】

服薬情報等提供料とは？1、2、3の違いや算定要件、算定例を詳しく解説

https://yakuyomi.jp/talk/shinryohosyu_hukuyakujoho/　

服薬情報等提供料1と2の違いは？具体的な事例や算定のコツまで徹底解説するよ！

https://www.yakupedia.com/entry/2020/08/18/190000　

服薬情報等提供料（トレーシングレポート）１と２の違いについて

https://ozisanyakuzaishi.hatsumeiobatchi.com/category2/category8/entry65.html

分割調剤の基本的な考え方と算定方法について解説します！

https://haluhaleblog.com/news/bunkatusantei/

]]> https://yamachanmr-kimagrekissa.com/health-care-fee/%e6%9c%8d%e8%96%ac%e6%83%85%e5%a0%b1%e7%ad%89%e6%8f%90%e4%be%9b%e6%96%991%e3%81%ae%e3%83%9d%e3%82%a4%e3%83%b3%e3%83%88/feed 0 3312