URL:https://www.jstage.jst.go.jp/article/circj/advpub/0/advpub_CJ-20-0567/_article/-char/ja　

タイトル：Different Impact of Resting Heart Rate on Adverse Events in Paroxysmal and Sustained Atrial Fibrillation　― The Fushimi AF Registry ―

＜概要（意訳）＞

背景：

心拍数（HR）は、心房細動（AF）の重要な要因である。しかしながら、HRの影響が発作性心房細動と持続性（持続性、永続性）心房細動の間で異なるかどうかは未だ分かっていない。

方法：

伏見AFレジストリーに登録された1,064例の発作性AF患者と1,610例の持続性AF患者における安静時HRと追跡期間360日（1年間）と2,920日（全体）の有害転帰[全ての原因による死亡、心不全による入院、脳卒中/全身性塞栓症、心筋梗塞、不整脈イベントの複合]との関連を調査した。

また、これらの患者を安静時の心拍数（1分間の拍動回数）に基づいて4群［≧110 bpm、80-109bpm、60-79bpm、＜60bpm]に分類した。

結果：

発作性AF患者の心拍数の内訳は、［≧110 bpm：488例（45.9％）、80-109bpm：388例（36.4％）、60-79bpm：166例（15.6％）、＜60bpm：22例（2.1％）]であった。

持続性AF患者の心拍数の内訳は、［≧110 bpm：206例（12.8％）、80-109bpm：720例（44.7％）、60-79bpm：616例（38.3％）、＜60bpm：68例（4.2％）]であった。

 

60-79bpmと比較した、「発作性心房細動患者」における「追跡1年間」の累積有害転帰発症率のハザード比[HR（95％CI）]は、それぞれ、

≧110 bpm：1.13（0.69-1.95）

80-109bpm：0.90（0.53-1.58）

＜60bpm：1.21（0.28-3.55）となり、4群間で交互作用はなかった（Log-rank p=0.7）。

 

60-79bpmと比較した、「持続性心房細動患者」における「追跡1年間」の累積有害転帰発症率のハザード比[HR（95％CI）]は、それぞれ、

≧110 bpm：1.90（1.31-2.72）

80-109bpm：1.22（0.91-1.63）

＜60bpm：1.86（1.03-3.13）となり、4群間で交互作用がみられた（Log-rank p=0.002）。

 

60-79bpmと比較した、「発作性心房細動患者」における「追跡全期間」の累積有害転帰発症率のハザード比[HR（95％CI）]は、それぞれ、

≧110 bpm：0.80（0.61-1.06）

80-109bpm：0.82（0.62-1.10）

＜60bpm：0.76（0.32-1.53）となり、4群間で交互作用はなかった（Log-rank p=0.4）。

 

60-79bpmと比較した、「持続性心房細動患者」における「追跡全期間」の累積有害転帰発症率のハザード比[HR（95％CI）]は、それぞれ、

≧110 bpm：1.38（1.10-1.72）

80-109bpm：1.16（0.98-1.36）

＜60bpm：1.13（0.76-1.61）となり、4群間で交互作用がみられた（Log-rank p=0.04）。