PubMed URL：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34385344/　

タイトル：Serum Magnesium Is Inversely Associated With Heart Failure, Atrial Fibrillation, and Microvascular Complications in Type 2 Diabetes

＜概要（意訳）＞

目的：

2型糖尿病（T2D）における血清マグネシウム（Mg^２＋）と「大血管または細小血管の合併症」の関連と血糖コントロール（HbA1c）の媒介効果を調査した。

方法：

4,348例の被験者を対象に、血清Mg^２＋と「大血管疾患（急性心筋梗塞[AMI]、冠動脈疾患[CHD]、心不全[HF]、脳血管障害[CVA]、末梢動脈疾患[PAD]、心房細動[AF]）および死亡率と細小血管合併症（慢性腎臓病[CKD]、糖尿病性網膜症、糖尿病性足病変）」との関連をCox回帰分析により推定した。

血清Mg^２＋（mmol/L）は、四分位[Q1：<0.75、Q2：0.75–0.80、Q3：0.80–0.85、Q4：≧0.80]に分類した。

また、これらの関連におけるHbA1cの媒介効果を検定した。

結果：

被験者（平均年齢65±11、糖尿病罹病期間7±6、男性56％）のベースライン平均血清Mg^２＋濃度は、0.80±0.08 mmol/L[参考：血清マグネシウム基準値：0.75～1.05 mmol/L（1.8～2.6 mg/dL）]であった。

6.1年の追跡期間中における血清Mg^２＋と大血管疾患の関連（Model 2）は、それぞれ、

大血管疾患（AMI、CHD、HF、CVA、PAD）：HR 0.87（95％CI 0.76-1.00）、p=0.054

AMI（急性心筋梗塞）：HR 0.89（95％CI 0.68-1.17）、p=0.402

CHD（冠動脈疾患）：HR 0.97（95％CI 0.79-1.18）、p=0.733

HF（心不全）：HR 0.76（95％CI 0.62-0.93）、p=0.008

CVA（脳血管障害）：HR 0.83（95％CI 0.66-1.04）、p=0.105

PAD（抹消動脈疾患）：HR 1.02（95％CI 0.80-1.30）、p=0.880

AF（心房細動）：HR 0.59（95％CI 0.49-0.72）、p<0.001

となり、血清Mg^２＋は「HF、AF」と逆相関することが示された。

5.1年の追跡期間中における血清Mg^２＋と細小血管合併症の関連（Model 2）は、それぞれ、

細小血管障害（CKD、糖尿病性神経障害、糖尿病性足病変）：HR 0.85（95％CI 0.78-0.91）、p<0.001

CKD（慢性腎臓病）：HR 0.89（95％CI 0.82-0.96）、p=0.003

糖尿病性神経障害：HR 0.77（95％CI 0.61-0.98）、p=0.031

糖尿病性足病変：HR 0.85（95％CI 0.78-0.92）、p<0.001

となり、血清Mg^２＋は「細小血管障害（全体）、CKD、糖尿病性神経障害、糖尿病性足病変」と逆相関することが示された。

また、HbA1c（per 5 mmol/L）は、血清Mg^２＋と「HF、細小血管障害（全体）、糖尿病性網膜症、糖尿病性足病変」との関連に媒介効果があることが示された。