PubMed URL：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31843232/

タイトル：Effect of Serum Albumin Levels in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction (from the TOPCAT Trial)

＜概要（意訳）＞

背景：

HFpEF患者における血清アルブミン値の決定因子と予後への影響を検討したデータは、ほとんどない。

我々は、HFpEF患者の血清アルブミン値におけるバイオマーカー等との相関と予後への影響を調査した。

方法：

TOPCAT試験に登録された被験者3,254人のデータを分析した。

被験者の血清アルブミン値（g/dL）を3分位で層別化[Tertile①<=3.9（n=990）、Tertile②>3.9-4.3（n=1,102）、Tertile③>4.3（n=1,173）]し、これら層別間におけるタンパク質バイオマーカー[白血球、CRP、IL-1、IL-6 、TNF-α、TNF-RⅠ、TNF-RⅡ、YLK-40 （NAFLDにおける肝線維化マーカー）等]との相関を調査した。

主要評価項目（心血管死、致死性不整脈からの回復、心不全による入院）と「全ての原因による死亡、または心不全による入院」における血清アルブミン値との関係も評価した。

結果：

患者背景は、低アルブミン値に比例し、「年齢、BMI、黒人比率」が高く、「COPD、末梢動脈疾患、心房細動、糖尿病の罹患率」が高く、「拡張期血圧と腎機能」は低下している特徴が示された。

また、血清アルブミン値の低下に伴い、白血球数と、CRPとIL-6を除く炎症性バイオマーカー（IL-6 、TNF-α、TNF-RⅠ、TNF-RⅡ）が上昇し、肝線維化スコア（Modified NAFLD スコア、Fib-4スコア）の上昇も認められた。

更に、動脈硬化、拡張機能障害、肺高血圧症のリスク増加の関連も認められた。