PubMed URL:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32362487
タイトル:New Data and the Covid-19 Pandemic Mandate a Rethink of Antiplatelet Strategies in Patients With TIA or Minor Stroke Associated With Atherosclerotic Carotid Stenosis.
<TIAまたは軽度の虚血性脳卒中を発症した場合の治療アルゴリズム>
0〜49%狭窄:CEA(頸動脈血栓内膜剥離術) / CAS(頸動脈ステント留置術)は適応外
1~7日:アスピリン300–325mg(1日1回)+ジピリダモールMR 200mg(1日1回) 8~14日:アスピリン300–325mg(1日1回)+ジピリダモールMR 200mg(1日2回) 15日以降:アスピリン75mg(1日1回)+ジピリダモールMR 200mg(1日2回) |
もしくは、
初日(負荷投与):アスピリン162–325mg+クロピドグレル300mg 2~7日:アスピリン162–325mg(1日1回)+クロピドグレル75mg(1日1回) 8~21日:アスピリン75–81mg(1日1回)+クロピドグレル75mg(1日1回) 22日以降:クロピドグレル75mg(1日1回) |
50〜99%狭窄:CEA(頸動脈血栓内膜剥離術) / CAS(頸動脈ステント留置術)を(患者の適応、好み、またはCovid-19パンデミックにより)考慮しない場合
1~14日:アスピリン300–325mg(1日1回)+ジピリダモールMR 200mg(1日2回) 15日以降:アスピリン75–81mg(1日1回)+ジピリダモールMR 200mg(1日2回) |
もしくは、
初日:(負荷投与):アスピリン162–325mg+クロピドグレル300mg 2~7日:アスピリン162–325mg(1日1回)+クロピドグレル75mg(1日1回) 8~21日:アスピリン75–81mg(1日1回)+クロピドグレル75mg(1日1回) 22日以降:クロピドグレル75mg(1日1回) |
50〜99%狭窄:CEA(頸動脈血栓内膜剥離術)を迅速に施行する場合
1~14日:アスピリン300–325mg(1日1回)+ジピリダモールMR 200mg(1日2回) 15日以降:アスピリン75–81mg(1日1回)+ジピリダモールMR 200mg(1日2回) |
もしくは、
初日(負荷投与):アスピリン300–325mg+クロピドグレル75mg 2日~CEA施行:アスピリン75–81mg(1日1回)+クロピドグレル75mg(1日1回) CEA施行以降:クロピドグレル75mg(1日1回) |
【参考情報】
内頚動脈狭窄症の外科的治療:https://clinicalsup.jp/contentlist/98.html