前糖尿病と心不全発症リスク

PubMed URL：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33769672/　

タイトル：Prediabetes and the risk of heart failure: A meta-analysis

＜概要（意訳）＞

目的：

前糖尿病（糖尿病予備軍）の心不全（HF）発症リスクを評価すること。

方法：

2020年12月31日までの研究について、電子データベース（PubMed、Embase、Google Scholar、OpenGrey）を使用して、「正常血糖と比較した前糖尿病のHF発症リスク[相対リスクRR（95％CI）]」が報告されたメタ分析を検索した。

 

前糖尿病は、下記４つの基準に従って定義された。

世界保健機関（WHO）の基準（IFG-WHO）：IFG（空腹時血糖値）110～125 mg/dL

米国糖尿病学会（ADA）の基準（IFG-ADA）：IFG（空腹時血糖値）100～125 mg/dL

耐糖能異常（IGT）の基準：OGTT2時間値140～199 mg/dl

米国糖尿病学会（ADA）の基準（HbA1c-ADA）：HbA1c 5.7～6.4%

国際専門家委員会（IEC）の基準（HbA1c-IEC）：HbA1c 6.0～6.4%

結果：

9,827,430例から成る合計15の研究（追跡期間の中央値8年）が、本研究の分析対象となった。

 

正常血糖と比較した、前糖尿病の各基準におけるHF発症の相対リスクは、それぞれ、

IFG-WHO基準：1.09（1.05–1.13）

IFG-ADA基準：1.18（1.07–1.30）

IGT基準：1.58（1.04–2.39）

HbA1c-ADA基準：1.28（1.16–1.41）

HbA1c-IEC基準：1.40（1.09–1.79）

となり、「正常血糖と比較して、前糖尿病はHF発症リスクの増加と関連する」ことが示された。

Diabetes Obes Metab. 2021 Aug;23(8):1746-1753

結論：

前糖尿病は、心不全の発症リスクが増加することが示された。

前糖尿病の段階から心不全の発症と進行を抑制する為に、効果的な治療法を評価する研究が今後と必要となるだろう。