2型糖尿病有無のHFrEFとHFpEF患者における心不全入院コストの比較

タイトル：Comparing Inpatient Costs of Heart Failure Admissions for Patients With Reduced and Preserved Ejection Fraction With or Without Type 2 Diabetes

＜概要（意訳）＞

背景：

医療費の大部分は、心不全（HF）と糖尿病（DM）が占めている。 DMの有無に関わらずHFで入院した患者の入院費用と原価推進要因を評価した。

方法：

原価計算システムと電子カルテのデータを使用して、急性代償性心不全で入院した患者を後ろ向きに調査した。

LVEF（左室駆出率）により、HFrEF（LVEF≤40％）とHFpEF（LVEF> 40％）のグループ、および入院時のDMの有無により、患者を層別化した。

結果：

対象となった被験者544人の内訳は、HFrEF患者285人（43.5％にDM有）、HFpEF患者259人（43.6％のDM有）であった。

DMを合併したHFrEF患者の入院期間は、最も長かった（5.10±5.21日）。

DMを合併したHFrEF患者の入院費用は、最も高かった（$ 11 576±15 818）。

DMを合併したHFrEFおよびHFpEF患者の入院コストが最も高く、DMを合併したHFpEF患者の1日あたりの入院コストが最も高かった[3153＄（95％CI：2332 – 4222）]。

結論：

急性代償性心不全で入院したHFrEFまたはHFpEF患者に関わらずDMを合併していると、全体の入院コスト（部屋と食事代、検査代、治療費、薬剤費、その他）が高くなった。

DMを合併した心不全患者の1日あたりの入院コストは、DMを合併してない患者の入院コストを上回り、DMを合併したHFpEF患者の1日あたりの入院コストが最も高かった。

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