ESCガイドライン2021_HFrEF患者に推奨される薬剤

PubMed URL：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34447992/　

タイトル：2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure

＜概要（意訳）＞

全ての駆出率が低下した心不全患者に推奨される薬剤

【推奨クラスⅠ、エビデンスレベルA】

「ACE阻害薬」は、HFrEF患者の心不全入院と死亡リスクを減らすために推奨される。

「β遮断薬」は、安定したHFrEF患者の心不全入院と死亡リスクを減らすために推奨される。

「MRA（ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬）」は、HFrEF患者の心不全入院と死亡リスクを減らすために推奨される。

「ダパグリフロジンまたはエンパグリフロジン（SGLT2阻害薬）」は、HFrEF患者の心不全入院と死亡リスクを減らすために推奨される。

 

【推奨クラスⅠ、エビデンスレベルB】

「サクビトリル・バルサルタン（ARNI）」は、HFrEF患者の心不全入院と死亡リスクを減らすために「ACE阻害薬の代替」として推奨される。

Eur Heart J. 2021 Aug 27;ehab368.

心不全を合併した糖尿病治療における推奨事項

【推奨クラスⅠ、エビデンスレベルA】

SGLT2阻害薬（カナグリフロジン、ダパグリフロジン、エンパグリフロジン、エルツグリフロジン、ソタグリフロジン）は、「心不全入院、主要な心血管イベント、末期腎不全、心血管死」を減らすために、心血管イベントリスクのある2型糖尿病患者に推奨される。

 

SGLT2阻害薬（ダパグリフロジン、エンパグリフロジン、ソタグリフロジン）は、「心不全入院と心血管死」を減らすために、HFrEF合併2型糖尿病患者に推奨される。

Eur Heart J. 2021 Aug 27;ehab368.