やまちゃん PubMed URL：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32536672/
タイトル：Impact of Cardiovascular Disease on Clinical Characteristics and Outcomes of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)
＜概要（意訳）＞
背景：
心血管疾患（CVD）がグローバルパンデミックのCOVID-19に及ぼす影響を調査する為に、中国武漢市におけるCOVID-19患者のPCR検査データを分析した。
方法：
COVID-19患者の検査データは、医療記録から抽出した。
結果：
2020年2月15日～3月14日の間に、武漢の病院に入院した連続82例のCOVID-19患者の内、診断と医療記録が不完全な20例を除き、62例が調査対象となった。
全体におけるCOVID-19の重症度は、「非重症38例（61.3％）、重症24例（38.7％）」であった。
全体におけるCVD合併の有無は、「CVD合併33例（53.2％）、非CVD29例（46.8％）」であった。
「非重症38例」の内、「CVD合併16例（25.8％）、非CVD22例（35.5％）」であった。
「重症24例」の内、「CVD合併17例（27.4％）、非CVD7例（11.3％）」であった。
「重症割合」は、「非CVD24.1％（17/33例）」と比較して、「CVD合併51.5％ (7/29例)」の方が、有意に高かった（p=0.027）。
全体における年齢の中央値は、66.0歳であった。
「非重症」グループ間では、「非CVD（58.0歳）」と比較して、「CVD合併（66.0歳）」の年齢が有意に高かった（p=0.031）が、「重症」グループ間では、年齢の差はなかった。
全体の56.5％（35人）は女性で、CVD合併は33.9％（11人）であった。
最も一般的な症状は、発熱（74.2％）と咳（46.8％）であった。
「非重症」グループ間では、「非CVD（56.2％）」と比較して、「CVD合併（95.5％）」の発熱率が有意に高かった（p=0.005）。
全体におけるCVDの内訳は、高血圧（38.7％）、糖尿病（21.0％）、冠動脈疾患（11.3％）が一般的であった。
「重症」グループでは、「非CVD（0％）」と比較して、「CVD合併（58.8％）」の糖尿病合併率が有意に高かった（p=0.019）。
「CVD合併」における、ACE阻害剤/ARBの服薬率は、「非重症」と「重症」の間に差はなかった（p=0.227）。
Circ J 2020; 84: 1277-1283
有意な差が認められた「重症/非重症」の「CVD合併有無」における入院時の検査データは、下記4項目であった。
「重症」グループでは、「非CVD（32.9））」と比較して、「CVD合併（36.4）」のヘマトクリット（HCT）％が有意に高かった（p=0.007）。
「非重症」グループでは、「非CVD（3.9）」と比較して、「CVD合併（4.5）」の尿素窒素（BUN）mmol/Lが有意に高かった（p=0.016）。
「非重症」グループでは、「非CVD（1.3）」と比較して、「CVD合併（1.4）」のHDL-C mmol/Lが有意に高かった（p=0.044）。
「非重症」グループでは、「非CVD（13.7）」と比較して、「CVD合併（12.9）」のプロトロンビン時間（PT）秒が有意に短かった（p=0.012）。
有意な差が認められた「重症」と「非重症」のグループ間における入院時の検査データは、下記9項目であった。
リンパ球数は、「重症」と比較して、「非重症」の方が有意に高かった（p=0.046）。
高感度心筋トロポニンI(hs-cTnI) ng/Lは、「非重症」と比較して、「重症」の方が有意に高かった（p＝0.002）。
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST ）U/Lは、「非重症」と比較して、「重症」の方が有意に高かった（p=0.028）。
クレアチニンμmol/Lは、「非重症」と比較して、「重症」の方が有意に高かった（p=0.025）。
HDL-C mmol/Lは、「非重症」と比較して、「重症」の方が有意に低かった（p=0.042）。
IL-6 pg/mLは、「非重症」と比較して、「重症」の方が有意に高かった（p=0.003）。
CRP mg/Lは、「非重症」と比較して、「重症」の方が有意に高かった（p=0.028）。
プロトロンビン時間（PT）秒は、「非重症」と比較して、「重症」の方が有意に高かった（p=0.032）。
D-ダイマーmg/Lは、「非重症」と比較して、「重症」の方が有意に高かった（ｐ=0.010）。
Circ J 2020; 84: 1277-1283
CVD合併COVID-19患者の内、27例（81.8％）は回復し退院となったが、6例（18.2％）は入院継続となり、2例は（3.2％）は気管挿管と人工呼吸の処置を行った。
CVD合併COVID-19患者の臨床転帰（退院vs 入院継続）で、有意な差が認められた検査データは、高感度心筋トロポニンI(hs-cTnI) ng/L（2.4 vs 9.0）であった（p=0.047）。
Circ J 2020; 84: 1277-1283
結論：
CVD（心血管疾患）を合併するCOVID-19患者は、重症化するリスクが高いことが示された。
とくに、高感度心筋トロポニンI(hs-cTnI) ng/Lが高値となった心筋障害は、COVID-19患者の予後を悪化させる可能性がある。
【参考情報】
高感度心筋トロポニンI 基準値
http://www.falco.co.jp/rinsyo/detail/067407.html
D-ダイマー 基準値