非肥満男性における脂肪インスリン感受性・アディポネクチンと代謝異常の関連

投稿日 2021年3月8日
更新日 2021年3月16日
著者やまちゃん
カテゴリー糖尿病

PubMed URL：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33484562/　

タイトル：Adipose Insulin Resistance and Decreased Adiponectin Are Correlated With Metabolic Abnormalities in Nonobese Men

＜概要（意訳）＞

背景：

脂肪組織の機能障害は、「アディポネクチン（AN）レベルの低下」と「脂肪組織のインスリン感受性（ATIS）の障害」を特徴とし、代謝障害と関連している。

アジア人は、非肥満でも代謝性疾患を発症発症しやすいが、ANレベルの低下とATISの障害が非肥満アジア人の代謝異常にどのように影響するかは未だ分かっていない。

方法：

ANレベルの低下、ATISの障害、代謝異常における関係を調査するために、ボディマス指数（BMI）が25 kg/m^２未満の日本人男性94例を調査した。

被験者を「脂肪貯蔵機能」の指標となる「脂肪組織インスリン感受性（ATIS）」と「血中アディポネクチン濃度（AN）」における各々の中央値の高低で4つのグループ[①High-ATIS / High-ANグループ（n=29）、②High-ATIS / Low-ANグループ（n=18）、③Low-ATIS / High-ANグループ（n=18）、④Low-ATIS / Low-ANグループ（n=29）]に分けて、代謝的特徴[骨格筋インスリン感受性、肝脂肪、空腹時トリグリセリド（中性脂肪）、HDLコレステロール等]を比較した。

前者は2-ステップ高インスリン正常血糖クランプ法（肝臓、骨格筋のインスリン抵抗性をそれぞれ精密に計測する方法）で測定した。

結果：

「脂肪組織インスリン感受性（ATIS）」が高い２つのグループ（①High-ATIS / High-AN、②High-ATIS / Low-AN）では、「血中アディポネクチン濃度（AN）」の高低に関わらず、代謝異常は認められなかった。

一方で、「脂肪組織インスリン感受性（ATIS）」が低い２つのグループ（③Low-ATIS / High-ANグループ、④Low-ATIS / Low-AN）では、「血中アディポネクチン濃度（AN）」の高低に関わらず、「骨格筋インスリン感受性」の有意な低下が認められた。

また、「脂肪組織インスリン感受性（ATIS）」と「血中アディポネクチン濃度（AN）」が共に低いグループ（④Low-ATIS / Low-AN）では、「脂肪組織インスリン感受性（ATIS）」が高い２つのグループ（①High-ATIS / High-AN、②High-ATIS / Low-AN）よりも、「肝脂肪」の有意な増加が認められた。

さらに、ATISとANが共に低いグループ④は、他の３つのグループよりも、「空腹時血清トリグリセリド（中性脂肪）」の有意な増加、「HDLコレステロール」の有意な低下が認められた。