左室収縮末期容積指数はHFpEF患者の予後予測因子にもなる

投稿日 2021年1月12日
著者やまちゃん
カテゴリー循環器

PubMed URL：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32670635/　

タイトル：Left Ventricular End-Systolic Volume Is a Reliable Predictor of New-Onset Heart Failure with Preserved Left Ventricular Ejection Fraction

＜概要（意訳）＞

背景：

左室（LV）駆出率（EF）とLV容積は心疾患の予後予測効果があることが報告されている。特に左室収縮末期容積指数（LV ESVI）は最も信頼性の高い予後指標として注目されている。しかし，LVEF≧50％の患者では，その有効性は明らかにされていない。

方法：

心臓カテーテル検査で左室造影とマイクロマノメーターで左室圧を計測し、早期の再灌流療法が必要な重度の冠動脈狭窄患者を除外し、最終的に心不全（HF）既往のないHFpEF患者355例を本研究の評価対象とした。

主要評価項目は、「心血管死、またはHFによる入院」とした。

また、これに対する「左室収縮末期容積指数（LV ESVI）の予後予測値をCox比例ハザードモデルで検討した。

結果：

単変量解析で統計的に有意な値を示した変数をステップワイズ法で多変量解析したところ、

加齢［HR1.071 (95%CI 1.009–1.137)、p=0.024］、BNPレベルの上昇［HR1.533 (95%CI 1.090–2.156)、p=0.014］、LV ESVI（左室収縮末期容積指数）の増加［HR1.051 (95%CI 1.011–1.093)、p=0.013］が予後予測の有意な指標となった。