2 型糖尿病患者の糖尿病黄斑浮腫におけるSGLT2阻害薬の影響

PubMed URL：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34047442/　

タイトル：Risk of Diabetic Macular Edema with Sodium Glucose Co-transporter 2 Inhibitors in Type 2 Diabetes Patients: Multi-institutional Cohort Study in Taiwan

＜概要（意訳）＞

背景：

2 型糖尿病 (T2DM) 患者の糖尿病性黄斑浮腫 (DME)における、SGLT2阻害薬のリスクを調査した。

方法：

台湾の大規模な多施設電子医療記録データベースを使用して、後ろ向きコホート研究を実施した。

2016年～2018年の間に、SGLT2阻害薬またはGLP-1受容体作動薬を新規で投与された糖尿病性黄斑浮腫 (DME)のない2型糖尿病患者を分析の対象とした。

各薬剤のリスクを比較するために、傾向スコアマッチング法を使用した。

アウトカムは「外来または入院時に診断されたDMEの発症」とし、2020年12月31日まで追跡した。

Cox 比例ハザード回帰モデルを使用して、DMEリスクのハザード比[HR（95％CI）]を推定した。

結果：

SGLT2阻害薬の新規投与患者9,986例[平均年齢 59.6±12.1歳、HbA1c 8.6（IQR 7.7-9.6）%、eGFR 89.1（IQR 71.4-108.7）mL/min/1.73m²、尿中アルブミン/クレアチニン比（UACR） 26.1(IQR 9.7–117.6) mg/g]とGLP-1受容体作動薬の新規投与患者1,067例[平均年齢 58.4±41.5歳、HbA1c 8.8（IQR 8.0-9.8）%、eGFR 91.6（IQR 68.6-114.0）mL/min/1.73m²、尿中アルブミン/クレアチニン比（UACR） 37.6(IQR 11.1–153.2) mg/g]のベースライン特性は類似していた。

 

新規でSGLT2阻害薬（7.9/1,000人年）を投与された患者は、新規でGLP-1受容体作動薬（10.7/1,000人年）を投与された患者と比較して、糖尿病性黄斑浮腫 (DME)のリスクは低く、そのハザード比はHR 0.75（95％CI 0.64-0.88 ）であることが示された。

Diabetes Obes Metab. 2021 May 28. doi: 10.1111/dom.14445.

結論：

実臨床における2型糖尿病患者の糖尿病性黄斑浮腫リスクは、GLP-1受容体作動薬と比較して、SGLT2阻害薬の方が低いことが示された。

今後、更なる研究が必要だろう。

 

【参考情報】

糖尿病黄斑浮腫とは？

https://moumaku.com/dme-eye/disease/dme/about/