津軽地区の国保データによるNVAF有病率と抗凝固療法の傾向

PubMed URL：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32213724

タイトル：Trends in Prevalence of Non-Valvular Atrial Fibrillation and Anticoagulation Therapy in a Japanese Region　– Analysis Using the National Health Insurance Database.

＜概要（意訳）＞

背景：

DOACは、非弁膜性心房細動（NVAF）患者の血栓塞栓症イベントの減少に効果的だが、NVAFの有病率とDOAC処方の傾向についてはほとんど知られていない。

本研究では、津軽地域におけるNVAFの有病率とDOAC処方の現状と傾向を調査した。

方法と結果：

青森県津軽地域における2014年5月から2017年5月までの4年間の年間データを国民健康保険データベースから取得した。

40〜74歳の対象におけるNVAFの有病率は、4年間に渡り、徐々に増加していた（2014年には1,094 / 57,452 [1.90％]、2015年には1,055 / 56,018 [1.88％]、2016年には1,072 / 54,256 [1.98％] 、2017年には1,154 / 52,341 [2.20％]）。

ワルファリンを処方されたNVAF患者の割合は減少し（2014年、2015年、2016年、2017年にはそれぞれ42％、33％、24％、21％）、処方されたDOACの割合は増加した（30％、42％、50％、57％）、および経口抗凝固薬（OAC）を処方されていない割合は減少した（それぞれ28％、25％、26％、2％）。

ただし、2017年にCHADS2スコア2点以上の17％はOACを処方されていなかった。

結論：

国保データを使用することにより、NVAFの有病率が2014年から2017年にかけて徐々に増加していることが分かった。日本の津軽地域では、DOACの処方が増加し、ワルファリンの処方が4年間で減少していた。