QT間隔の6年変化と心不全発症リスク

投稿日 2020年12月11日
著者やまちゃん
カテゴリー循環器

PubMed URL：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33268658/　

タイトル：Six-Year Change in QT Interval Duration and Risk of Incident Heart Failure

― A Secondary Analysis of the Atherosclerosis Risk in Communities Study ―

＜概要（意訳）＞

背景：

QT間隔[参考：心室興奮の始まりから興奮が消退するまでの時間]の経時的変化と心不全（HF）発症との関連を調査した研究は、殆どない。

ARIC（アテローム性動脈硬化症リスク）研究の二次分析で、この関連性を調査した。

方法：

全体として、ARIC研究の訪問1（1987–1989年）と訪問3（1993–1995年）で12誘導心電図（ECG）のデータを取得した10,274例の被験者（年齢60.0±5.7歳、男性45.7％、黒人19.5％）が含まれていた。

QT間隔は、Bazettの式（QTc）[参考：QT 間隔は脈拍の影響を受けるので、一般に Bazett 式（QT 間隔＝QT実測値/RR間隔^1/2）を用いて補正 QT 間隔（QTc）として用いる]で補正して用いられた。

修正されたQT間隔の変化（ΔQTc）[参考：QTc には性差があり、男性≧470 msec 、女性≧480 msecであれば QT延長症候群の可能性が高い。男性≦ 410 msec、女性≦430 msec であれば QT延長症候群は考えにくい]は、訪問1から訪問3のQTcを差し引くことによって求められた。

主要評価項目はHF発症とし、多変量Cox回帰モデルを使用して「ΔQTcとHF発症との関連」を評価した。

結果：

追跡期間中（中央値19.5年）に、1,833件のHF発症があった。

従来の心血管リスク、QTc、QRS[参考：左右両心室筋の興奮を示す部分]の幅を調整後のΔQTc（QT間隔の変化）は、HF発症と正の相関があった（10ミリ秒のΔQTc増加あたり、[HR 1.06 (95%CI 1.03-1.08)、p<0.001]、ΔQTc≦-2のTertiles1に対するΔQTc≧9のTertiles3の[HR 1.22 (95%CI 1.08-1.36)、p<0.002]）。